西海市配食サービス事業

2018年7月3日

 西海市では高齢者の食の支援を行っています。

 在宅で生活する高齢者の皆様が、介護が必要な状態になることを予防するとともに、介護が必要な状態となった場合においても、可能な限り地域において自立した日常生活を営むことができるよう支援するサービスです。西海市では、見守りが必要な高齢者を対象に、食事のお届け時に安否確認を行う配食サービスを実施しています。

詳細は配食サービス事業リーフレット(平成30年5月改訂版).pdf(169KB)をご覧ください。

 

 

提出書類(事業所向け)

新規(更新)申請を行う場合

 

 (1) 申請書及び誓約書  認定区分によって様式が異なりますのでご注意ください。

    要支援者様式第1号(第6条関係)西海市介護予防・日常生活支援総合事業利用申請書及び誓約書(A4両面1枚).docx(23KB)

    要介護者様式第2号(第6条関係)地域支援事業(要介護者配食サービス事業)利用申請書及び誓約書(A4両面1枚).docx(24KB)

  

 (2) サービス計画書

 

 (3) 西海市配食サービス事業アセスメント票

    新規申請を行う時は必ずご提出ください。更新申請を行う時は、前回申請時から状態が変化した場合に提出をお願いしております。

    共通様式配食サービス事業アセスメント票(平成30年度版).xlsx(21KB)

 

 


  利用の変更を行う場合

 

 (1) 変更届  ※認定区分によって様式が異なりますのでご注意ください。

    要支援者様式第5号(第10条関係)西海市介護予防・日常生活支援総合事業利用変更・中止・廃止・取消届(A4片面1枚).docx(18KB)

    要介護者様式第7号(第11条関係)地域支援事業変更・取消・廃止届(A4片面1枚).docx(20KB)

 

 (2) サービス計画書

  

 


 利用の中止・廃止・取消を行う場合

 

 (1) 中止届・廃止届・取消届  ※認定区分によって様式が異なりますのでご注意ください。

    要支援者様式第5号(第10条関係)西海市介護予防・日常生活支援総合事業利用変更・中止・廃止・取消届(A4片面1枚).docx(18KB)

    要介護者様式第7号(第11条関係)地域支援事業変更・取消・廃止届(A4片面1枚).docx(20KB)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

お問い合わせ

HP更新
長寿介護課 地域支援班
電話:0959-37-0245
ファクシミリ:0959-22-0730