西海市配食サービス事業(地域支援事業)

西海市では、事業対象者、要支援者または要介護者のうち、 単身世帯、高齢者のみの世帯またはこれに準ずる世帯に属する高齢者であって、 心身の状況等により食の確保が困難で安否確認が必要な方を対象に配食サービス事業を実施しています。

1.介護予防・日常生活支援総合事業(対象者:事業対象者、要支援者)

2.要介護者配食サービス事業(対象者:要介護者)

申請書等様式

【要介護】

 

提出書類

新規申請

地域支援事業(要介護者配食サービス事業)利用申請書(Wordファイル:20.9KB)

▪誓約書(申請書裏面)

西海市配食サービス事業食の情報提供票(Excelファイル:35.5KB)

▪居宅サービス計画書

基本情報は必要に応じて提出を依頼します

更新(決定期間の終わりがない方)

▪居宅サービス計画書

基本情報は必要に応じて提出を依頼します

変更(曜日・昼夕)

▪居宅サービス計画書

変更(要介護→要支援)

地域支援事業変更・取消・廃止届(Wordファイル:19.4KB)

▪介護予防サービス・支援計画表(要支援)

廃止

地域支援事業変更・取消・廃止届(Wordファイル:19.4KB)

 

【要支援】

 

提出書類

新規申請

西海市介護予防・日常生活支援総合事業利用申請書(Wordファイル:19.9KB)

▪誓約書(申請書裏面)

西海市配食サービス事業食の情報提供票(Excelファイル:35.5KB)

▪介護予防サービス・支援計画表

基本情報は必要に応じて提出を依頼します

更新(決定期間の終わりがない方)

▪介護予防サービス・支援計画表

基本情報は必要に応じて提出を依頼します

変更(曜日・昼夕)

▪介護予防サービス・支援計画表

変更(要支援→要介護)

西海市介護予防・日常生活支援総合事業利用変更・中止・廃止・取消届(Wordファイル:16.9KB)

▪居宅サービス計画書(要介護)

廃止

西海市介護予防・日常生活支援総合事業利用変更・中止・廃止・取消届(Wordファイル:16.9KB)

 

参考資料

この記事に関するお問い合わせ先

包括支援課

〒857-2302
長崎県西海市大瀬戸町瀬戸樫浦郷2253番地
電話番号:0959-37-0245

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